Illustration: Helena Lunding Hultqvist

Får vardagen att funka – även i krig och kris

KOLL PÅ. Vilken roll har du som arbetsterapeut i beredskapsplaneringen? Vi reder ut begreppen och ger exempel på hur professionen kommer att behövas om kriget kommer – och vid andra allvarliga samhällskriser.

Text: Katja Alexanderson  Illustration: Helena Lunding Hultqvist

Det räcker med att skrolla på mobilen, öppna en dagstidning eller slå på tv:n under nyhetstid för att påminnas om att vi lever i oroliga tider. Krig både nära och längre bort. Rapporter om Golfströmmens kollaps, extremväder, bränder … Och demokratier i gungning. Det är lätt att vilja dra ett täcke över huvudet ibland och bara tänka på här och nu. Helt mänskligt, men förstås ingen hållbar väg framåt.

– Arbetsterapeuter är viktiga om krisen eller kriget kommer. Därför är det avgörande att professionen tidigt inkluderas i alla delar av kris- och beredskapsplaneringen på både nationell och lokal nivå – så att arbetsterapeuters specifika kompetens används på bästa sätt, säger Åsa Ehinger, förbundssekreterare på Sveriges Arbetsterapeuter och en av dem på förbundet som tittat närmare på beredskapsfrågan.

I händelse av krig kommer bland annat behovet av rehabilitering att öka kraftigt. Krigsskadade behöver antingen komma tillbaka till fronten (som troligtvis inte ligger i Sverige med tanke på vårt geografiska läge) eller rehabiliteras så att de kan göra nytta i civilsamhället.

– Arbetsterapin i ett internationellt perspektiv vann mark i och med rehabilitering av krigsskadade i första världskriget. Så man kan säga att det ligger i arbetsterapeuters dna.

För att kunna ta hand om skadade behöver vårdplatser frigöras – och arbetsterapeuter kan underlätta utskrivningar, samordna insatser mellan regiondriven och kommunal primärvård samt bistå med hjälpmedel. Men även bedöma både fysisk och psykisk funktions- och aktivitetsförmåga. Samtidigt rullar det ”vanliga” samhällslivet på.

– Man kommer att vara oroligare och livet kommer att vara fattigare och besvärligare. Men vi kommer fortfarande att ha en vardag. Det kommer fortfarande vara folk som bryter benet i trappan. Det kommer fortfarande vara folk som föds och folk som blir sjuka. Folk som förälskar sig och vill gifta sig. Och våren kommer.

Arbetsterapeuter kommer med andra ord att behövas i det civila samhället även i krigstider. Frågan är bara var, hur och i vilken omfattning – och det är det som beredskapsplanering går ut på. I dagsläget är mycket oklart eftersom Sverige under många år efter murens fall inte har prioriterat frågan.

Hälso- och sjukvårdspersonal omfattas till exempel inte av civilplikt, det vill säga att man kan kallas in till samhällsviktiga uppgifter, men det utreds just nu av Socialstyrelsen.

– Olyckligtvis hade man från myndighetens sida inte tänkt på arbetsterapeuter när det gäller civilplikten. Förbundet har påtalat det orimliga i det och har nu fått indikationer på att myndigheten lyssnat.

Sent i våras lade regeringen fram en proposition om hälso- och sjukvårdens beredskap. I den nämns inte hjälpmedel uttryckligen, utan hamnar under kommuners och regioners skyldighet att ha lager av sjukvårdsprodukter (däribland medicintekniska produkter).

– Det hade varit bättre om propositionen tydligt hade lyft vikten av att lagerhålla tillräckligt med hjälpmedel för att klara det ökade behovet i kris- och krigssituationer. Med nuvarande skrivning om lagerhållning av sjukvårdsprodukter osynliggörs hjälpmedlen.

Förbundet arbetar för att höja kunskapen kring professionens roll i krig och kris, men Åsa Ehinger lyfter även att man som enskild arbetsterapeut kan bidra till Sveriges beredskap.

– Det ena är att ta reda på vad man själv ska göra ifall det blir krig. Det andra handlar om att ta upp ämnet i olika sammanhang och exempelvis påtala behovet av tillräckliga lager av hjälpmedel.

Hon fortsätter:

– Antingen gör man det i sin roll som skyddsombud eller förtroendevald. Eller så ställer man frågan till sin chef eller lyfter frågan på ett arbetsplatsmöte.

Ett första steg i den egna beredskapsplaneringen är att läsa på och sätta sig in i frågan.

– Förbundet har precis uppdaterat broschyren Arbetsterapeuten – en resurs i kris- och krigsberedskap. Den finns att ladda hem på arbetsterapeuterna.se och på saco.se finns även broschyren Beredskap på arbetsplatsen som ger stöd i hur man kan driva beredskapsfrågorna i dialog med arbetsgivaren. Socialstyrelsen har också tagit fram en skrift om hälso- och sjukvårdens roll i totalförsvaret.

Koll på beredskap

Totalförsvaret. Totalförsvar är all den verksamhet som behövs för att förbereda Sverige för krig. Det består av militärt försvar (försvarsmakten), och civilt försvar som är samhällets övriga verksamheter, t. ex. hälso- och sjukvård, elförsörjning och räddningstjänst. Civilförsvar är samhällets förmåga att stå emot kriser, katastrofer och krig. Hälso- och sjukvården måste kunna ge vård även vid stora påfrestningar.

Beredskap i olika nivåer. Beredskap är de förberedelser som görs i fredstid för att kunna hantera kris eller krig. Kommuner, regioner och vårdgivare har ansvar för att planera och säkerställa tillgång till viktiga resurser, som till exempel sjukvårdsmaterial. Höjd beredskap är när regeringen beslutar att Sverige måste stärka sin försvarsförmåga. Det finns två nivåer: skärpt beredskap och högsta beredskap.

Nyckelkompetens. Sveriges Arbetsterapeuter har antagit ett ställningstagande om arbetsterapeuters roll i beredskapsplanering. Förbundet ser att professionen är en nyckelkompetens vid kris, katastrofer och krig, som i mycket högre utsträckning måste involveras i beredskapsplaneringen – och även användas i det operativa arbetet. Du hittar det på arbetsterapeuterna.se/ställningstaganden.